支原体肺炎反季高发？医生：属流行病学正常周期

近期，支原体肺炎反季高发让不少家长揪心，疾病到底是啥样？为啥会反季高发？如何防治？华商报记者咨询三甲医院专家给出专业建议。

住院部患儿70%-80%都是支原体感染

(资料图)

5岁的小芳是西安人，两周前，她和爸妈外出游玩两天后，回家咳嗽不止。小芳爸爸说，孩子一直肚子疼，吃啥吐啥，吃了几天药没见好转，还开始发烧。经检验，是支原体带来的问题。

记者走访西安的三甲医院儿科诊室发现，近期，支原体肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎等疾病发病率较高，并呈现与往常不相似的反季高发状态。

西北妇女儿童医院儿内一科主任王卫刚称，从今年5月至今，儿内一科的240余位住院患儿中，平均70%-80%都是支原体感染引发的问题，而且据他了解，其他多个科室也都收治过支原体感染的患儿。“而且的确有一些重症的孩子，有的孩子还出现了比较重的肺炎。”

按照往年的流行季节来看，支原体在冬、春季相对较多，但是今年为啥已经立秋还一直处于高发状态？王卫刚解释，根据流行病的数据，支原体感染存在感染周期，之前也有类似的情况发声，平均5-6年一次，会像今年一样在夏季高发。而且，由于前三年的疫情防控，很多孩子的防护做的很好，回归正常后，不少孩子的抗病能力就显得相对较弱了。

“而且，有不少成人也变得容易感染，不少没接种疫苗的孩子就会被传染。”西安市儿童医院感染三科主任刘小乖说。

需要区别“支原体”和“支原体肺炎”

但是需要注意的是，大家常常使用的“支原体肺炎”和支原体感染并不相同。王卫刚说，支原体感染的初期，患者的症状与大多数呼吸道疾病相似，可能是咳嗽、发热，之后可能因为个人的差异性，很快治愈，或者引发咽炎、支气管炎、肺炎等，还可能引起皮肤黏膜、神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统等多器官、系统的损害。

“也就是说，持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难、精神差、进食困难甚至脱水，胸部影像学进行性加重等情况，才提示为支原体肺炎病情较重。”王卫刚说。

而且，需要明确的是，支原体导致的肺炎和新冠导致的肺炎不同，支原体是微生物而新冠是病毒二者的致病方式不同。

王卫刚提醒，家长需要注意，不用频繁检查是否支原体感染情况，感染后，孩子检测出抗体阳性的时间可能是几个月或者几年，因此，可能是既往感染显示的支原体抗体阳性。所以，孩子出现相关症状，应该咨询专科医生，从实际的抗体浓度、症状表现等多方面因素综合考量评估。

针对支原体的药品主要为阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等。但是，有的抗体阳性的患者并不一定需要服药，也不建议自主、随意用药，应咨询专科医生，结合孩子的症状和既往病情给药，避免出现乱用药产生的抗药性高，吃药没效果的情况。

目前，没有肺炎支原体疫苗来预防其感染，所以在流行季节，注意室内通风，尽量避免到人群密集、通风不良的公共场所。去过公共场所，回家后认真洗手、洗脸，注意手卫生。尤其要注意疾病高发的幼儿群体，在学校、幼儿园也要注意室内通风，一旦有孩子患病，尽量居家休息，治疗直到症状消失，避免小范围传染。

华商报记者李新怡

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