“我‘阳’了后心跳变快，动一动就到100次/分钟以上，能慢慢恢复吗？要不要去医院检查？” 1月11日，针对“阳”了后心率变快能否自愈、需不需要前往医院就诊等网友关心的话题，“华商名医计划·云上大问诊”邀请到陕西省人民医院心内二科副主任、主任医师梁磊做客直播间，以专业、权威的知识在线解答了网友们的疑问。国外数据显示新冠感染后25%-50%患者心率变快

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分钟，会因年龄、性别或其他生理因素存在个体差异。一般来说，老年人心跳比年轻人慢，女性心率比同龄男性快，这都是正常的生理现象。

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对广大读者和网友反映的“阳过”后心率变快的问题，梁磊介绍，国外数据显示感染新冠病毒后25%-50%的患者都有类似情况，最常见的表现是间断的胸闷心慌、活动后明显的心动过速，比如以前都在80次/分钟以下，现在是90-100次/分钟，甚至达到100次/分钟以上，这部分人群以30-50岁年龄段患者为主，并且女性患者居多。女性由于体质差异和本身自主神经调节能力较男性差，故感染后出现自主神经紊乱而加速心率的更为普遍。这种胸闷、心动过速现象，在医学上定义为自主神经功能紊乱和体位性过速综合征。这是因为新冠病毒感染对人体损伤主要集中于呼吸道系统，但同时也会累及包括心血管系统、神经系统、视觉系统、消化系统等等，故感染后会出现乏力、胸闷、心率变快、嗅觉味觉消失、呕吐腹泻等各种情况。不过病毒造成的自主神经功能紊乱大多是一过性的，不是器质性疾病，不会影响健康，所以不必过分焦虑。

梁磊提醒，自主神经功能紊乱通常不是在感染初期出现，而是在后期免疫损伤后出现，也就是“阳康”后1-2周出现，大多数患者不干预，多饮水、休息、适度活动也会自行恢复。

“新冠病毒不是普通病毒，所以感染后不可能像感冒一样一个星期左右就好了，有的患者可能会因胸闷、心慌特别难受，经常伴有失眠，这时选择适当调整睡眠的药物，如既能镇静又能缓解紧张焦虑的药物阿普唑仑，若心率经常在100次/分钟以上，则需要遵医嘱服用降低心率的药物，首选美托洛尔片剂口服。”梁磊指出，在“阳康”后的恢复期，不建议剧烈运动，可适度活动。如患者有持续明显心率过速，尤其是检测到心跳不齐以及突然出现头晕、眼前发黑等情况，应尽快前往医院就诊排查心肌炎，避免贻误病情。

管好嘴、迈开腿做好心血管疾病预防

在经历了一波新冠感染后，人们对于心血管方面的疾病日益重视起来。实际上，目前心血管疾病对人的生命威胁早已远超肿瘤。由国家心血管病中心发布的《中国心血管病健康和疾病报告2021》显示，我国心血管病患病率正处于持续上升阶段，每5例死亡中有2例死于心血管病。新冠感染会增加心脑血栓风险，因此在感染过后如何降低个体心血管疾病风险，对大家来说至关重要。

梁磊介绍，影响心血管健康常见的危险因素有吸烟、饮酒、肥胖、不运动、不规律作息、“三高”以及长期精神紧张或者抑郁、空气污染、高盐高糖摄入、遗传等等。“随着人们工作与生活节奏的加快，很多人都有了熬夜、不爱运动、饮食不健康等不良生活习惯，这些都是导致冠心病的易患因素。在此基础上再伴有精神高度紧张则有可能引发心肌梗死，危及生命。

就“阳康”后的心血管疾病预防，梁磊指出，在影响心血管健康众多危险因素中，有些是不可控的，因此预防只能从可控的饮食、运动、烟酒摄入以及血压、血糖、血脂等方面去做。如健康饮食上，日常少吃碳水、低盐低油，多吃蔬菜水果、五谷杂粮，补充适当蛋白质和坚果等，进行多样化全面饮食。在运动方面，建议尽可能坚持有氧运动，运动频率可控制在每周3-4次、每次不少于20分钟。需要注意的是，因为我国特有的饭圈文化，中国男性戒烟戒酒尤为重要，因为抽烟喝酒都会加速动脉硬化，增加心脑血管疾病发生风险。

“日常生活中，如果血压超过140/90毫米汞柱，一定要去看医生。最好把血压降到120/80毫米汞柱左右。同时监测血糖，看看有没有糖尿病，如果有一定要管理好血糖，因为血糖异常引起的动脉粥样硬化非常普遍。”梁磊介绍，还要降低血脂，尤其是要管好低密度脂蛋白胆固醇，这是控制动脉粥样硬化的核心之一。

梁磊提醒，如果一个人的家族中有男性在65岁以前、女性55岁以前，出现心血管疾病患者，就要了解自己已经属于有家族遗传倾向，属于所谓的高危人群，应该积极控制危险因素。对于心血管危险因素较多的高危人群，一旦出现胸部闷痛不适、上腹部不适，或者症状向下颌、左前臂放射，伴有出冷汗时，这时应该怀疑急性心肌缺血，可口服300mg阿司匹林，立即去医院就诊，以免延误，错失最佳治疗时机。

总的来说，心血管疾病的发生发展与人们的不良生活方式密切相关，我们还是要管好嘴、迈开腿，管理血压、血糖、血脂，降低全民心血管风险。 华商报记者 吴洁

关键词： 心血管疾病 危险因素 自主神经功能紊乱