平常大家身体有哪里不舒服，第一想法肯定是去医院。近期，有头痛脑热的居民朋友纷纷犹豫要不要去医院？为做好疫情防控新形势下医疗救治有关工作，陕西省日前印发通知，要求已开通互联网医院的二级及以上医疗机构，要在其互联网医院中尽快开设“病毒性感冒专病诊区”，提供线上问诊咨询以及送药上门等服务。那么患者线上咨询情况如何？12月14日，记者进行了采访。

线上问诊让患者安心不少

小冬（化名）上周末开始感觉嗓子有些不适，没想到12日晚上一下发烧到了39℃。“想去医院看看，又怕扎堆人群反而感染，后来发现不少医院的互联网医院就可以问诊送药。”小冬告诉记者，13日他打开西安市红会医院的微信公众号，在该医院互联网医院平台首页，很简单就找到了“病毒性感冒专病诊区”。

(资料图)

进入线上专病诊区，在专家咨询区域，小冬很快就与红会医院呼吸内科医生李娜取得了联系。小冬说，描述了自己的症状后，李娜先是安慰他不用担心，并耐心分析道，“不管什么类型的感冒都是有一个病程的，一般一周内就可以明显好转，只要没有基础疾病及并发症，轻症患者完全可以选择在家对症服用药物观察，不需要特意跑到发热门诊去治疗。”

根据小冬描述的症状，李娜建议他服用退烧药物，嗓子干疼用润喉含片。咨询过程中，李娜询问了小冬家里目前有什么药，了解他缺什么药，将缺的药在线上开出药单，通过第三方配送到了小冬家里。

李娜重点提醒小冬一定要多喝水，既可以补充因发烧体内丢失的水分，又有利于通过代谢帮助散热，也能够增加尿量，帮助带走体内的毒素、病毒和细菌。“别焦虑，病毒性感冒在发病第三天左右是会症状加重，这是正常现象。但是一周内基本都能好转。”李娜安慰说。“线上问诊费才8元，但一下让我安心了不少，还不用路上跑，真的是足不出户问专家。”对于这样的问诊经历，小冬很是满意。

近日像小冬这样的患者不少。12月14日，记者在红会医院呼吸内科见到了医生李娜，她告诉记者，近期她每天都会收到不少患者在线上的咨询，主要是用药指导、症状问询、购药开单等。患者症状基本相同，她会根据不同患者症状的轻重程度指导用药及心理安抚。在给患者回复过程中，李娜发现有一些患者存在重复吃药、超剂量吃药、“混搭”吃药的情况，会提醒患者注意。同时李娜也提醒其他市民朋友，如果有症状，一定要合理用药，遇到自己摸不准的情况，都可以通过互联网医院平台进行咨询。

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近期互联网门诊量增长速度很快

“近期互联网门诊量增长速度很快，开设‘病毒性感冒专病诊区’以来，医院特意安排经验丰富的医生接诊，为及时解决患者焦虑，医院还要求接诊医生保障及时回复率，目前专病诊区累计诊疗量已达1000余人次。”红会医院互联网医院相关负责人介绍，目前各医院都倡导非紧急就医需求患者优先选择互联网医院，科学就医，避免线下医疗资源挤兑和交叉感染。

针对用药的困惑，互联网医院推出合理用药指导，帮助患者合理使用解热药、抗生素等药物，避免不良反应和因药致病。针对居家不能购药的难题，医院开通了线上便民药房服务，对确需购买退烧、止咳、抗病毒、治感冒等药物的患者，上午8点至下午5点通过线上方式购买药品可以享受送药到家服务。

记者了解到，除了“病毒性感冒专病诊区”，近期其他人群也选择了线上问诊，骨科、儿科、神经内科、心内科、消化内科等科室的网上问诊量均出现增长。针对患者多样化、多层次的医疗需求，医院推出包括图文问诊、视频问诊、线上复诊、术后康复等医疗服务模块，实现真正意义上的线上线下深度融合，为老百姓带来便捷医疗服务。

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专家建议：非必要不去医院

轻症患者提倡通过网络就医

出现发热等症状后，哪些人可以居家治疗？什么情况下医院就诊？对此，记者采访到西安交大二附院呼吸与危重症医学科主任杨拴盈教授。

他建议对新冠病毒感染者实行分层救治，无症状和轻症患者可在家观察治疗，非必要不去发热门诊，人群聚集在发热门诊很有可能引起交叉感染，造成的不必要的医疗挤兑，也可能会造成急重症患者的就医困难。目前很多医院都开通了网络医院，如果属于无症状或轻症患者，提倡大家可以通过网络就医。

哪些新冠病毒感染者可以居家治疗？

“目前资料显示，奥密克戎病毒主要侵犯上呼吸道，感染主要以无症状和轻型为主，以上呼吸道感染为主，少数会引起气管炎和支气管炎，但引发肺炎的几率变得很低。”杨拴盈表示，一些市民一出现症状就急忙去医院，其实没有必要。扎堆到三甲医院，一方面造成三甲医院接诊量急剧增加，患者等候时间延长，另一方面冬季上呼吸道感染高发，到医院会增加交互感染的几率。呼吸道感染疾病在社区医院完全可以进行治疗。

“对于未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。若基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等感染者，均可采取居家隔离、观察及治疗。”杨拴盈提醒，居家观察治疗期间每天要定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。

居家治疗人员如何进行健康监测？

新的防控措施指出，感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离。那么感染了新冠病毒，常见症状有哪些？

杨拴盈表示，当前新冠病毒的主要流行株是奥密克戎变异株，感染后很多人没有症状或症状相对较轻，但也有一些人会出现一些“流感样症状”，包括发热、咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞、肌肉酸痛、头痛、嗅味觉及听力减退等。

“居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测。无症状者无需口服药物，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。”杨拴盈表示，无症状者无需药物治疗。出现症状的市民能居家的尽量居家观察一两天，发烧后可用一些退热剂，咳嗽可用一些止咳化痰药，要特别注意药物不要重叠，并且要按照使用说明推荐的次数和剂量用药。切莫不看说明书，叠加吃很多种药，极易造成肝脏损伤的情况。存疑的市民需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。

要提醒的是，如果出现呼吸困难或气促。经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。原有基础疾病明显加重且不能控制。儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况，要及时到医院就诊。

“新冠病毒感染多数都是一个自限性、可自愈的疾病。大多数患者为无症状和轻症，不需要使用特殊治疗，只要居家休息一段时间就能自愈。多喝水，多休息非常有必要，多休息才能让身体处于最好的状态去对抗疾病。机体免疫功能好的情况下，基本上都能很快痊愈。”杨拴盈说。

文：西安报业全媒体记者 张黎娜 马相

图片来源网络

关键词： 病毒性感冒 红会医院 发热门诊