七种罕见病新纳入医保慢特病门诊报销2全球观点

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罕见病对任何家庭来说都是沉重的负担，为了缓解罕见病“看病贵”这一民生之痛，根据《安徽省医疗保障局关于调整基本医疗保险门诊慢特病病种及门诊用药目录的通知》，12月1日起，蚌埠市将法布雷病等七种罕见病纳入医保慢特病门诊报销范围。

据市医保局相关部门负责人介绍，新增的法布雷病、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病、亨廷顿舞蹈症、视神经脊髓炎、脊髓延髓肌萎缩症（肯尼迪病）、遗传性血管性水肿、进行性肌营养不良症等7种门诊慢特病病种，起付线和报销比例按照蚌埠市门诊特殊病的标准执行，年度报销限额按全省统一标准执行，与医保基金年度最高支付限额合并计算。

7个病种都规定了明确的年度报销限额。法布雷病，居民医保年度报销限额22.4万元；职工医保年度报销限额25.6万元；甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病，居民医保年度报销限额14.4万元，职工医保年度报销限额16.4万元；亨廷顿舞蹈症，居民医保年度报销限额2.8万元，职工医保年度报销限额3.2万元；视神经脊髓炎，居民医保年度报销限额2.8万元，职工医保年度报销限额3.2万元；脊髓延髓肌萎缩症（肯尼迪病）居民医保年度报销限额2.8万元，职工医保年度报销限额3.2万元；遗传性血管性水肿，居民医保年度报销限额2.1万元，职工医保年度报销限额2.4万元；进行性肌营养不良症，居民医保年度报销限额0.6万元，职工医保年度报销限额0.7万元。

据悉，此次七种罕见病纳入医保慢特病门诊报销范围，除了统一病种范围，同时也明确了病种认定标准，职工医保、居民医保同步执行，有助于病种的规范管理、统一尺度。而且还统一制订了七种慢特病病种的门诊用药目录，满足参保患者门诊用药需求的同时，进一步规范医保基金支出。另外，在全省统一门诊病种、用药、认定标准基础上，区分居民医保和职工医保，分病种确定年度报销限额，进一步增强医疗保障待遇均衡性，促进基本医保政策的公平统一。

目前，市医保局要求蚌埠市各定点医疗机构做好政策落地，明确新增病种认定标准，将符合条件的参保患者及时纳入保障范围，指导各定点医疗机构做好病种、药品编码维护及院内系统改造工作，组织定点医疗机构和“双通道”药店做好新纳入7个病种用药保障工作，引导定点医疗机构规范诊疗、合理施治，确保政策落实落地。

至此，蚌埠市门诊慢特病病种数目达到70个。（融媒体记者陈瑶通讯员邵飞）

关键词：医疗机构进行性肌营养不良症甲状腺素

七种罕见病新纳入医保慢特病门诊报销2全球观点

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