淮北推进“三医联动”改革增强群众幸福感

近年来，淮北市医疗保障局充分发挥医保杠杆作用，统筹推进“三医联动”改革，确保医保工作高质量稳步发展，以医疗保障水平的提升，切实增强群众的获得感、幸福感。

深化医保支付方式改革。制定实施《淮北市基本医疗保险按疾病诊断分组(DRG)付费支付方式改革三年行动实施方案》，促使医疗机构由过去创造收入增量转向医疗成本管控。今年1月实行以来，第一批10家试点医疗机构住院均次费用由8465元下降至7980元，同比降幅5%。7月1日，全面实施职工基本医疗保险门诊共济保障机制，通过增强门诊共济功能、改进个人账户计入办法、规范个人账户适用范围、完善付费方式等措施，扩大门诊的互助共济能力，盘活医保基金，提高使用效率。

落实药品耗材集中带量采购。以药品、耗材集中带量采购为突破口，降低药品耗材采购价格，降低医疗机构尤其是公立医疗机构运行成本。目前，14批国家和省级集采中选结果全面落地执行，超过300种谈判准入药品价格平均降幅超50%，最高降幅97%，节约采购资金2.42亿元。市医疗保障局将集中带量采购降价后节约的医保基金，按一定比例拨付给相关医疗机构，仅2021年就拨付结余留用资金753.43万元，专项预付金1116.38万元，促进医疗机构收入结构“腾笼换鸟”，进一步提升医疗机构和医务人员工作积极性，支持医疗机构发展。

动态调整药品目录及医疗服务价格。先后25次调整药品目录，新纳入433种药品，目录内药品达2800种，初步建立了药品目录动态调整机制。制定医疗服务价格目录，改变淮北市自2003年以来医疗服务价格目录不系统、不完整的问题，增加医疗机构医务性收入。

支持中医药和口腔事业发展。2020年以来，先后分六批将符合条件的部分中药配方颗粒纳入淮北市医保支付范围，本月初，又将343个中药配方颗粒纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围。积极支持“健康口腔行动”，将牙脱敏治疗等15个口腔类医疗服务项目新增纳入医疗保险支付范围，全市纳入医保报销的口腔类医疗服务项目增至293个，该项目医保支付数量居长三角地区之首。(记者刘星通讯员娄宇)

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