8月21日，大连市人民政府新闻办公室召开“医药信息共享监管系统及智慧药房建设”项目新闻发布会。为进一步创新工作思路，提高改革协同力，推进我市医药、医保、医疗“三医联动”向纵深发展，不断增进群众对医药服务的获得感和满足感，我市市场监管局联合市卫生健康委和市医保局，经多方走访调研和大胆探索尝试，并在前期试运行的基础上，于8月21日正式启动了“医药信息共享监管系统及智慧药房建设”项目。

记者了解到，截至目前10家三甲级医院被确定为首批试点医院，HIS系统接入及药品流出目录入库已经完成并实现处方成功流转;首批30多家符合条件的企业或药店加入智慧药房建设;复诊和续方APP也已经成功上线。“智慧药房”可以最大程度地为患者、居民就近提供就医、购药和结算同步一体化服务。

解决医院人满为患的难题

以往，门诊患者拿到医生开具的处方，只能在医院兑付药品，患者往往因取药和购药出现排队现象，一些急需取药的患者在长时间等待取药的过程中易产生烦躁情绪。而单一以购药为目的的患者的加入无疑降低了医院整体诊疗效率。另外，由于目前我市医院药品“零差价”、“4+7”集中采购以及医保支付等政策的落地，与药房相比，医院药品在价格上有一定优势，导致大量患者涌入医院购药，医院人满为患、不堪重负。

近年来，国家医疗体系持续深入改革，分级诊疗、两票制、降低药占比、医保支付方式等政策组合拳的出击，为医院处方外流提供了契机。今年初，市委市政府对我市“三医联动”进行了总体安排部署，4月，我市市场监管局联合市卫生健康委、市医保局共同下发通知，在全市开展大连市医药信息共享监管系统及智慧药房建设项目。该项目汇聚医院、医保、药企药房信息资源，实现各级医疗机构(医生处方)信息、医保结算信息和药品进销存信息的互联互通、实时共享，为卫生健康、医保、市场监管等管理部门对处方、结算和进销存的同步智慧监管提供大数据服务。为智慧药房建设以及实现就医、购药和结算的同步一体化服务，为互联网医院、联合控费等建设提供了资源共享的基础。

首批40余家医院和药店已接入平台

目前，三部门已完成医药信息共享及监管系统建设，实现卫生健康、市场、医保等政府监管部门对全市药品流通环节的全部信息进行追溯、对医生处方合理性及真实性、药店售药进销存、医保付费控费执行等行为进行监管。开展了智慧药房建设，实现与医疗卫生机构、药店ERP、医保结算系统的对接，做到医生的处方在监管情况下，有序外延至药店，实现购药、医保结算和药品进销存的同步一体化监管与服务，保证百姓的用药质量。同时，为拟开展的如家庭签约医生、电子医保卡支付、居民健康卡、智慧门诊建设、移动诊疗、互联网医院等便民业务的应用，提供药品流通环节的基础设施和数据资源支撑。

目前，市中心医院、市妇幼保健院、市友谊医院、市四院、市二院，大连医科大学附属第一和第二医院，大连大学附属中山医院等10家三甲级医院被确定为首批试点医院，HIS系统接入及药品流出目录入库已经完成并实现处方成功流转;首批选择华润、国药、上药、国控、美罗、鸿泰、鸿运达等30多家符合条件的企业或药店加入智慧药房建设;复诊和续方APP也已经成功上线。7月20日，我市电子处方流转平台试运行，市友谊医院成功开出第一张电子处方，并由智慧药房之一的美罗药房承接兑付。

就近购药免去排队奔波之苦

该项目的建设对监管部门来说，有利于市场监管，通过智慧化手段监管电子处方，可在网上时时看到药方的状态，如开方时间、开方医院、医生、处方所流向的药房等，可规范处方药品管理。对医疗机构来说，药方可以以适合的方式、合法的途径流转到药店，减轻医院压力。据悉，预计到2020年年底，日均处方流出大约6000个，占院方处方1/3，节省院方人力和管理成本1/3。

对于广大患者、居民来说，开展智慧药房建设，探索电子处方院外流转、移动诊疗等服务承接模式，可以最大程度地为患者、居民就近提供就医、购药和结算同步一体化服务。特别是因慢性病需长期频繁出入医院的患者，可以凭医生据患者往期病历开出的电子处方就近到药房购药，免去排队、奔波之苦。而且签约药房药品价格、品类、质量均与医院一致，医生在开方和审方时都有电子印章，药师也经电子注册，实现了处方的可追溯性，让百姓完全放心地接受医疗服务。

待医药信息共享系统全部建成后，可通过移动诊疗等远程开方和医保结算系统，实行双向转诊、远程会诊乃至互联网医院等，最终目标是让百姓逐步实现“足不出户就可以享受医药服务”，缓解看病难、看病贵。

目前，该项目正在建设社区医院、门诊和服务中心接入处方流转平台工程，目的是为三甲医院开展分级移动诊疗、慢病续方及咨询、家庭签约医生等百姓健康服务提供基础保障和支撑。同时，基层卫生机构的接入平台，使得处方量又将有新的提升，健康医疗服务的最后一公里问题从技术上得以实现。

关键词： 智慧药房