3月8日

西安市政府办发布

(资料图)

《西安市流感大流行应急预案》

的通知

引发关注

这是今年首个发布

流感应急预案的省会级大城市

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3月8日，西安市印发《西安市流感大流行应急预案》，加强对流感大流行的应对准备，指导和规范流感大流行的应急处置等工作，最大程度减少流感大流行对公众健康与生命安全造成的危害，保障经济可持续发展，维护社会稳定。

根据新型（或新亚型）流感病毒毒株或重现旧亚型毒株（以下简称新型流感病毒）的波及范围和危害程度，将流感大流行的应对过程划分为3个阶段，即应对准备阶段、应急响应阶段、恢复评估阶段。 根据实际情况，将由西安市应急指挥部办公室组织、联络相关领域的专家组成专家咨询组，各级各类医疗、疾病预防控制、院前急救、卫生监督、采供血、出入境检验检疫等专业技术机构，结合各自专业特点，在西安市应急指挥部的统一指挥下，开展流感大流行防控工作。

应急响应阶段按响应程度

由低到高分为

Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级

4个级别：

Ⅳ级和Ⅲ级响应的主要目标是将新型流感病毒遏制在有限范围内或者延缓其传播。

Ⅱ级和Ⅰ级响应的主要目标是减轻流感大流行对公众健康和经济社会发展造成的危害。

此次西安市印发的预案基本遵照2011年国家版应急预案，比如，将流感大流行的应对过程划分为3个阶段，即应对准备阶段、应急响应阶段、恢复评估阶段；应急响应阶段按响应程度由低到高分为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、I级4个级别等。

不过西安市的预案增添了许多具体执行细则。比如针对减轻流感大流行对公众健康和经济社会发展造成的危害Ⅱ级和Ⅰ级响应中，将适时采取“临时社会面管控”措施。包括：必要时，在疫情暴发和流行地区依法采取停工、停业、停市、停课，限制或者停止使用有关公共场所；各级各类学校及托幼园所停课，并跟踪学生和幼儿健康状况等。

应急预案具体措施如下：

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Ⅳ级应急响应措施

在应对准备阶段的工作基础上，西安市应急指挥部和各区县政府（开发区管委会）采取以下应急响应措施：

（1）市卫生健康委组织相关专家开展西安市流感大流行危险性评估工作。

（2）市卫生健康委组织拟定应对流感大流行的健康教育内容和提纲，市委宣传部、市教育局、市文化旅游局等部门配合开展各类宣传教育活动，引导公众保持健康心态，增强自我防护意识。

（3）市卫生健康委、市人社局、市公安局、市民政局等部门加强流动人口管理，配合开展流动人口疾病监测。

（4）全市各级医疗机构和疾病预防控制机构强化流感样病例、人禽流感医学观察病例、人禽流感疑似病例、不明原因肺炎病例监测，及时发现、报告新型流感病毒所致的人间或动物疫情，强化对流感病毒流行相关异常事件的报告。

（5）出入境检验检疫机构对来自疫情发生国家和地区的人员及物资加强检验检疫工作，及时发现、报告和移交可疑病例，及时发现、报告和处置受污染物资。

（6）加强季节性流感疫苗接种，根据可使用疫苗的数量，优先为老年人群，慢性病患者及体弱多病者，医疗卫生机构工作人员，小学生和幼儿园儿童，养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员，服务行业从业人员，经常外出旅行者等人群提供免疫接种。

（7）若新型流感病毒可能来自于某种动物宿主，市资源规划局、市农业农村局、市市场监管局、市城管局和出入境检验检疫机构等部门按照职责分工，加强对宿主动物及其产品交易、进出口以及相关场所的监测和管理。必要时，在特定范围内限制相关动物及其产品交易或扑杀相关动物。

Ⅲ级应急响应措施

在Ⅳ级响应基础上，重点采取以下应急响应措施：

（1）市卫生健康委落实定点医疗机构，开展病人救治工作，并做好院内感染控制工作；组织指导各级医疗机构和疾病预防控制机构增加监测频率，扩大监测覆盖面，及时发现和排查疑似病例，特别是加强对不明原因肺炎及人禽流感医学观察病例的监测。

（2）有关区县政府（开发区管委会）落实隔离和医学观察场所，开展病例及其密切接触者的追踪和管理，为病例和医学观察对象提供生活保障。

（3）各区县政府（开发区管委会）组织辖区内农村、社区卫生服务机构对来自疫情发生地的人员进行健康随访，每日向辖区疾病预防控制机构报告健康状况，对体温≥38℃、具有流感样病例症状者进行医学观察。对疑似病例立即送指定医院进一步明确诊断，并报告辖区疾病预防控制机构。

（4）民航、铁路、公路管理部门对来自疫情发生地的人员实施交通检疫措施，测量体温，对体温≥38℃、具有流感样病例症状者进行医学观察。对疑似病例立即送指定医院进一步明确诊断，并报告辖区疾病预防控制机构。

（5）市卫生健康委加强与市教育局、市文化旅游局、出入境检验检疫机构等有关部门的联系，建立通畅的信息沟通机制，每日通报信息，及时掌握西安市及周边地区相关疫情的动态。

Ⅱ级应急响应措施

在Ⅲ级响应基础上，重点采取以下应急响应措施：

（1）市应急指挥部根据疫情形势变化，组织开展医疗资源与应急物资的需求评估，根据需求评估情况组织有关部门落实应急物资的储备和调运；组织集中优势医疗资源，加强重症救治，降低病死率，并做好大规模救治患者的准备；参照世界卫生组织新亚型流感疫苗接种的原则，组织实施新亚型疫苗接种工作。

（2）市应急指挥部根据实际情况，组建综合协调、卫生防治、社会管控、医疗物资保障、生活物资保障、舆情管控等应急工作组，协同开展应急处置工作。

（3）充分利用现代信息技术和大数据等技术手段，对从疫区来西安市人员、疑似病例密切接触人员、疑似病例、确诊病例精准高效开展流行病学调查、传染源追溯、密切接触者追踪等工作，为疾病监测和预防控制措施提供依据。

（4）各区县政府（开发区管委会）组织落实疫区来西安市人员、疑似病例密切接触人员的居家观察、预防性投药等措施；为疫情防治一线工作人员提供相对集中、便于隔离的居住场所，并给予预防性投药。

（5）适时采取“临时社会面管控”措施，在尽量不影响社会正常生产生活秩序的前提下，减少人员流动，降低交叉感染风险，有效防止疫情扩散，必要时，在疫情暴发和流行地区依法采取停工、停业、停市、停课，限制或者停止使用有关公共场所，限制或禁止开展人群聚集活动及可能导致危害扩大的生产经营活动等措施；保证关键部门、关键岗位的正常运转，确保水、电、气、粮、油等生活资源供给和生活必需品的供应；优先保障疫情防控物资运输；加强市场监督管理，维护市场秩序，保持物价基本稳定。

（6）加强疫情、舆情、社情收集研判，及时主动回应社会关切，加强权威信息发布和正面舆论引导，有效管控负面信息，疏导社会恐慌情绪。

（7）各级疾病控制机构加强全市学校、托幼机构、工地等人群聚集重点单位和场所的疫情监测，实行疫情日报告制度；指导相关部门对公共场所、交通工具实施预防性消毒措施。

（8）医疗机构强化预检分诊工作，配备专业人员，对发热病人进行甄别和鉴别诊断，对疑似病例及时进行隔离和报告。

（9）全市各级各部门（单位）要及时了解流感疫情的相关信息，严格控制聚集性活动，并加强对职工的健康教育。

Ⅰ级应急响应措施

在Ⅱ级响应基础上，市应急指挥部在市委、市政府的领导下，接受上级应急指挥机构的指挥部署与业务指导，落实属地处置责任，采取以下应急响应措施：

（1）动员全社会全面投入流感大流行的防控工作，并对全市卫生应急资源实施统一管理和调配。全市各级各部门按照市应急指挥部的部署落实各项疫情防控措施。

（2）各区县政府（开发区管委会）做好对疫点（区）及公共场所的隔离、控制，做好后勤保障，稳定群众情绪。

（3）强化全市疫情报告网络，逐级迅速准确报告疫情。充实流行病学调查队伍，扩大监测范围。重点收集和报告流感样病例就诊数、住院病例数、重症病例数和死亡病例数。为掌握疫情进展、疾病严重程度以及医疗救治、疫苗和药物合理使用提供决策信息和依据。

（4）持续评估医疗负荷，及时调配医疗卫生资源，加强重症病例救治；当疫情普遍流行时，可开放综合医院以及基层医疗机构，收治可疑病例；在收治病房资源不足的情况下，可调剂公共场所作为临时收治场所；保障应急状态下的基本医疗卫生服务，确保其他急危重症患者、需要维持定期治疗的患者以及孕产妇、儿童、老年人等重点人群的基本医疗服务需求。

（5）根据流感大流行在西安市的波及范围及严重程度，实施疫区封锁、交通检疫、停产、停业等措施。

（6）征用宾馆、饭店、招待所、体育场馆等社会资源，建立和启动临时医疗救治点。

（7）各级各类学校及托幼园所停课，并跟踪学生和幼儿健康状况。

（8）停止各种人群聚集性活动，关闭商场、剧场、影院、图书馆、博物馆、旅游景点等人员密集场所。

（9）依法制定旅游限制措施，加强流动人口管理，劝阻群众非必要的出行。

（10）密切关注疫情期间社会动态，及时依法处置与疫情有关的社会治安突发事件，维护社会稳定。

（11）开展积极有效的社会动员，全面落实社会防控措施，维护正常的社会生产生活秩序。

（12）当流感大流行事态进一步扩大，超出市应急指挥部处置能力时，及时向上级应急指挥机构提出请求支援的意见建议。必要时，强化组织领导，组建以市委、市政府主要领导为指挥长的应急指挥机构，组织调动全市各方面资源共同参与流感大流行的应急处置工作。

申城医院接诊甲流患者增多！

怎样预防和治疗？

近日，申城各大医院接诊的甲流等患者和儿童增多。专家表示，甲流并非是新型的流感病毒，已有相应预防和治疗策略。

据介绍，流感病毒按其核心蛋白可分为甲、乙、丙、丁四种类型。在人群中呈季节性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亚型和甲型H3N2亚型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒。相较于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主众多，更易发生突变或重配，造成其在人群中快速传播。中国疾控预防控制中心指出，近期我国多地出现的流感活动水平上升就是由甲型流感病毒中的甲型H1N1亚型所致。

上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸科副主任医师邹静介绍，近期呼吸科接诊的患者较前段时间出现了明显增长，呼吸道感染中约三四成的患者属于甲流感染，大部分病人症状较轻。

甲流患者中，年纪较轻的比较多，有一定比例的学生群体，”邹静指出，“我们会先询问相关的流行病学史，例如是否接触过甲流患者或曾到过甲流高发地区，如果存在这方面的流行病学史，我们会建议患者做针对流感的抗原试剂检测。

邹静说，甲流表现与普通感冒有相似之处，都有发热咳嗽等症状，但甲流全身症状、发热症状要重一些，咳嗽症状稍微少些。甲流也有一定自限性，在无其他并发症的情况下一周左右可以缓解，一般对症支持治疗即可，“针对甲流病毒，在确诊后我们也会进行抗病毒治疗，开出如奥司他韦这一类的处方药物”。

近期也有不少人想购买奥司他韦这类抗病毒药物，打算提前囤一点。对此，邹静医生表示，奥司他韦属于处方药，应在专业医生指导下使用，不建议自行服用。“大部分抗病毒药物还是相对安全的，但是也有此前未服用过，使用后出现过敏反应的风险。就奥司他韦而言，成年人是按照75毫克一天两次服用；但是如果对于儿童的话，要按照体重来算的；对于肾功能不全的患者，医生还会调整药物的剂量。盲目服用存在一定的风险。”

专家认为，前几年疫情防控中，大家坚持“三件套”“五还要”，暴露在甲流环境中的概率相对降低。中疾控近日发布的监测报告分析认为，当前还是流感流行季，春节后人员流动加大，学校开学，学生重回集体生活，易于发生相互传染。也有市民担心是否会出现甲流合并新冠的风险，多位呼吸专家解释，临床上的确有这样的可能，但出现的概率很低。

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● 据悉，接种流感疫苗是预防流感最有效的方法之一。对于尚未接种流感疫苗的孕妇、老年人、慢性病患者、低龄儿童等高风险人群，在流感疫苗可及的情况下尽快进行接种，仍能起到很好的预防保护作用。

● 此外，日常仍应注意保持手卫生和咳嗽礼仪等良好卫生习惯；

● 在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，避免接触有呼吸道症状的人员；

● 若出现呼吸道症状，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课；

● 前往医院就诊时，患者及陪护人员需要戴口罩，避免交叉感染。

上海市东方医院（南院）儿科主任胡勇表示，婴幼儿感染后症状不典型，更容易并发合并症。感染流感后应及时就医，及时退热，避免高热引起惊厥等。家长要帮助孩子养成良好的卫生习惯，3岁以下儿童应积极接种流感疫苗来预防感染。

甲流“抗原自测试剂”火了！

要买来备着吗？

取出鼻拭子，伸入鼻腔转几圈，取出后放入采样管与保存液混合，然后将液体滴入检测卡，等候结果即可……这一整套大家再熟悉不过的操作过程，曾是新冠大流行时期很多人掌握的“技能”。

近期甲流来袭，居家检测产品再度“火热”起来，霸榜多家网络购物平台。

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不过也有人问：甲流需要自测吗？抗原准确度如何？家里是否需要买来备着？

权威解答

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“抗原检测和核酸检测一样，是临床上用于明确机体是否感染病毒的一种检测”。深圳市第三人民医院党委副书记、院长卢洪洲在接受记者采访时表示，相比核酸检测，抗原检测的敏感性和特异性较低，优势在于速度快，十几分钟就能出结果。“一旦出现症状，自行测一下未尝不可。尤其在流感流行季节，及时自测能避免交叉感染的风险，对老年人和小孩等免疫力较弱的人群更为适用”。

即使没有抗原

也可从症状上进行自我判断

是否感染甲流

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1.看发热情况。感染甲流后，一般发热较为明显，常常是高热；而普通感冒一般是中低热。

2.听咳嗽。普通感冒是偶尔咳嗽，感染甲流后的咳嗽相对较重。

3.看呼吸道症状。普通感冒的症状多是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，但甲流感染的上呼吸道症状会比较“温柔”一些。

4.有无全身症状。感染甲流后，常伴有肌肉疼痛、头痛、身体乏力等全身症状；普通感冒全身症状不明显。

5.看病程。无论普通感冒还是甲流都属于自限性疾病，区别在于：普通感冒病程短，通常3~5天可自愈；甲流大多在发病3~5天后才能逐渐退热，咳嗽、体力恢复需要1~2周。

6.有无并发症。甲流感染可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、脑炎等，普通感冒很少引起上述情况。

新民晚报（xmwb1929）综合人民日报、西安市人民政府网、新民晚报·金海岸工作室（作者：郜阳）

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